向智慧医院迈进——移动医疗、移动护理智能信息化管理系统在蓝十字脑科医院全面上线

　　2019年，中国正式进入“5G”商用元年。当大家对“5G时代”翘首以盼之际，基于无线网络技术的移动医护信息系统应用，正成为医院信息化发展的“新动能”。在上海蓝十字脑科医院住院病区，随着移动医护信息系统的全面上线，一场临床服务新变革正在悄然发生着。

　　拥抱互联网 不仅仅为了“快”

　　目前，大多数医院的信息系统以固定网络架设为主，计算机终端放置在各部门的固定位置。

　　这种方式对于医生办公室、护士工作站等固定站点的信息需求是适用的，但许多场合这种有线的工作方式难以满足临床需要，如医生为了查房需携带病历，护士为了执行医嘱需打印各类执行单，护士在患者床边采集患者生命体征需先记录在纸上，回到护士工作站再重新录入等。这样的处理方式不但浪费人力和时间，而且容易因为重复输入而产生错误，影响资料的一致性及正确性，有线的工作方式严重束缚了信息系统向临床的深入。

　　进入21世纪，物联网、云计算等网络通信技术的出现和发展，使得移动网络通信成为可能。

　　通过移动医护信息系统，医护人员可以直接在患者的病床边记录并储存患者相关资料，并可随时通过网络从数据库中获得患者的医护信息及所需的医学参考资料，极大地提高了医护人员的工作效率。

　　同时，系统会记录下医护信息项目的实际执行情况，对医护人员的医疗质量进行监控，极大地提升了医院的医疗品质。

　　可以说，移动医护信息系统遵循着“以患者为中心”的理念，具有医嘱管理、药典查询、病案管理、体征录入等功能，可以大幅提高医护人员的工作效率，改善医院护理管理，减少医疗差错，提升医疗服务质量。

　　便捷高效 管床医生配上了移动“秘书”

　　7月26日上午，上海蓝十字脑科医院神经内科5病区主任李振并正带领团队查房。以往，查房时需要带一沓厚重的病历资料，既不方便现场查阅又费时费力。这次，医生们手中却没有纸质病例，面前摆放着一台可以自由移动的电脑终端设备。查到哪一张床，患者所有的病史资料、影像学检查、住院情况、病程记录、用药情况、各种检查结果等均可从电脑上调阅出来，为制定后续治疗方案提供研判依据。从今年7月起，这样的“移动医生工作站”已在上海蓝十字脑科医院住院病区全面部署上线。所谓“移动医生工作站”，是依靠先进的无线网络技术应用，将医院信息系统向病房扩展和延伸，以移动电脑为载体，把医生从办公室“解放”出来，实现诊疗的“床边操作”。

　　▲ 以前查房，医生要带一厚沓纸质病历资料

　　“患者74岁，有既往高血压史……”，李振并主任团队推着“移动医生工作站”进行例行查房。只需利用鼠标在平板上轻点几下，屏幕上便显示出包括患者姓名、年龄、检验结果、医嘱等全部病历资料。还可以随时调出患者的影像检查资料，在病床边为患者进行讲解。

　　▲ 李振并主任团队利用“移动医生工作站”进行查房

　　神经内科5病区现有住院床位94张，是医院床位数最多的病区。在这里住院的大多数患者年事已高，行动不便。李振并主任表示，“移动医生工作站”的投用，等于将医生办公桌“前移”到患者床前，方便医生查阅患者各项住院检查指标，了解患者病情变化，及时修正医嘱。患者和家属也能随时了解治疗进度，增加了医患间的沟通交流，进而提高患者满意度。“就像给我们安排了一名移动‘秘书’，非常管用。”李振并主任这样评价道。

　　安全可靠 护理“5R”的得力助手

　　正确的患者、正确的药物、正确的剂量、正确的时间、正确的方法与途径——这是护理给药的“5R”原则。

        然而，在对患者护理过程中，有可能在护理人员交接环节，以及在发药、药品有效期管理、标本采集等执行环节出现差错隐患。

        为了避免这些差错，就需要护理人员及时得到和确认患者的信息。上海蓝十字脑科医院新上线的移动护理信息系统，就可以为这“5R”保驾护航。

　　▲ 除核对患者信息外，还可在病床边实时更新数据

　　在医院6A病区，护士武雪艳正在核查患者的护理情况。和以往不同的是，现在只需要手持一台PDA(移动护理信息系统的终端设备)，借助4G无线通信网络技术，通过扫描患者腕带上的二维码，患者所有的住院信息就可以显示出来。

　　▲ 轻松一扫，患者信息一目了然

　　四四方方，可一手掌握，上海蓝十字脑科医院住院病区护士们配备的移动护理信息系统终端可谓“麻雀虽小，五脏俱全”。

　　PDA主要功能：

　　1、对病区所有患者的用药医嘱之执行进行计算机核对身份和用药正确与否的判断，如果非本人的药品，PDA将拒绝执行并进行及时提醒;

　　2、提供护士查房巡视签到、护士内部语音呼叫;

　　3、提供所有患者病历文书、医嘱、检查检验报告查阅;

　　4、可在PDA上直接录入患者体温，以及各类评估表单累计达11种;

　　5、提供PDA交班功能，方便护士床旁进行交班;

　　6、提供PDA护理计划功能，在患者入院或病情变化时可及时修改或增加护理计划;

　　7、还有手电筒、计算器等其他辅助功能。

　　“以前我们需要拿一堆纸质病历夹逐个去核对患者的相关信息，比较费时间，现在通过这台PDA，轻松一扫，患者的所有信息都出来了，不仅省时省力，还可最大程度减少差错隐患的发生。”武雪艳介绍道。

　　后记：一切为了患者

　　智慧医院的内涵是基于对物联网技术的有效利用，增强与相关配套设施提供方的联系沟通，建立综合的管理体系，提升医院部门的服务质量，让医生和护士从不必要的工作中解放出来，更专注服务医生与病人。8月1日起，全国实行智慧医院等级评估，信息化水平将是智慧医院等级评估的重要指标。信息技术为打造智慧医院发展助力，提升了医院服务能级与核心竞争力。

　　住院病区移动医护信息系统的上线使用，标志着上海蓝十字脑科医院向智慧医院又迈进了一步。这使医护人员有了更多的时间，为患者提供兼具安全与效率的高品质医疗服务，进而提高患者的信任度和满意度，真正做到“把时间还给医护，把医护还给患者”，让患者成为最大的受益者。